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장애인 치과 치료시 전신마취 이용에 관한 통계적 연구
A Statistical Study Of The Dental Treatment Of Handicapped Patient Under General Anesthesia

대한소아치과학회지 1992년 19권 1호 p.303 ~ 312

정영진, 이긍호,

소속 상세정보

정영진 ( ) - 경희대학교 치과대학 소아치과학교실
이긍호 ( ) - 경희대학교 치과대학 소아치과교실

KMID : 0358919920190010303

Abstract

결론
저자는 경희대학교 치과대학 부속치과병원 소아치과에 내원하여 전신마취 하에 치과치료를
시행한 29명의 환자를 대상으로 연령 분포, 내원 경로, 전신마취를 선택한 이유, 치료 전 전
신상태 및 구강상태, 전신마취 유도 후 삽관 방법, 사용된 마취유지 약물, 치료 내용, 시술에
소요된 시간, 입원 기간, 전신마취 후 합병증 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 연령 범위는 2-25세로 10세 이하의 환자가 24명(82.8%)이었으며, 전체 29명 중 20명
(69.0%)이 치과의사에 의해 의뢰되었고, 9명(31.0%)은 보호자에 의해 내원하여 전신마취를
시행하였다.
2. 전신마취 선택 이유는 전체 29명 중 24명(82.8%)이 신체적·정신적 장애 환자로, 이 중
정신지체가 11명(45.8%)으로 가장 많았고, 뇌성마비, 자폐증, 다운 증후군, 경련성 질환의 순
이었다. 5명(l7.2%)은 행동조절 곤란으로 전신마취를 선택하였다.
3. 치료 전 전신상태는 ASA class I 과 Ⅱ가 28명(96.5%)으로 대부분이었으며, 치아 우식은
환자 당 평균 11.1개로 광범위한 치료가 요구되었다.
4. 전체 29명 중 23명(79f%)에서 경비 기관내 삽관이 가능하였으며, 마취 유지 약물은 24명
(82.8%)에서 Halothane을, 5명(17.2%)에서 Ethrane을 사용하였다.
5. 환자당 아말감 및 복합레진 수복이 7.0개, 유치 및 영구치 생활 치수 절단술이 1.7개,
stainless steel crown이 0.9개, 발치가 2.6개의 치아에 시행되었으며, 시술시간은 평균 129분
이었고, 입원 기간은 평균 1.9일이었다.
6. 술후 합병증은 전체 29명 중 12명(41.5%)에서 발생되었는데, 이 중 발열이 8명 (66.7%)으
로 가장 많았고. 다음으로 상, 하순 및 협부의 종창, 구토, 상기도 감염 등이었다.
#초록#
The use of general anesthesia as a special method of behavior management is
necessary if certain handicapped or very young patients are to receive dental treatment.
This study was designed to report the results of 29 cases of complete oral rehabilitation
under general anesthesia. The data were obtained from 29 patients managed at the
Department of Pedodontics, Kyung Hee Medical Center. The distribution of age, sources
of referral, primary reason for general anesthesia, preoperative physical status, oral
condition, intubation methods, drugs used for maintaining the general anesthesia, types
and extent of dental treatment, duration of procedure, duration of hospitalization, and
postoperative complications were surveyed. The results were obtained as follows :
1. In distribution of age, most(82.7%) were younger than 10 years and mean was 8.6
years(range 2-25). The major source of referral of patients were local or other hospital
dentists(69.0%) and the other(31.0%) came to the practice at their own initiative.
2. In the primary reason for general anesthesia, the majority of the patients(82.8%) were
mentally of physically handicapped and others(17.2%) were received general anesthesia
because of management problem.
3. In the preoperative physical status, the majority of the patients(97%) were in ASA
class Ⅰ of class Ⅱ. In the preoperative oral condition, only the caries teeth were
surveyed, the mean number of caries teeth was 11.1(range 3-20).
4. Nasotracheal intubation was used in 23 patients(79.3%) and the drugs used for
maintaining the general anesthesia were Halothane(82.8%) and Ethrane(17.2%).
5. In the performed dental treatment, the mean number of teeth treated with amalgam or
composite resin was 7.0(range 1-13), vital pulpotomy was 1.7(range 0-7), stainless steel
crown was 0.9(range 0-5), and the number of extracted teeth was 2.6(range 0-10). The
mean duration of procedure was 129 minutes(range 65-230), and the mean duration of
hospitalization was 1.9 days(range 1.0-2.0).
6. Of the 29 patients postoperative complications developed in 12 patients (41.5%). The
most frequent complication was postoperative fever(n=8), followed by swelling of the lip
and/or cheek, vomiting, and upper respiratory infection.